Toetsing Toeslag Extreme Zorgzwaarte
Het CCE verzorgt de toetsing voor cliënten met extreme zorgzwaarte in het kader van de beleidsregel Toeslag Extreme Zorgzwaarte van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Voor cliënten in de gehandicaptenzorg is er de mogelijkheid om extra financiële middelen aan te vragen. Het gaat om cliënten die structureel een extreme behoefte aan zorg hebben. Zorginstellingen kunnen dit aanvragen bij het zorgkantoor. De NZa stelt hiervoor geld beschikbaar.
Wat doet het CCE bij Toeslag Extreme Zorgzwaarte?
Het CCE toetst of sprake is van een extreme zorgzwaarte. Wij geven advies over de vraag of het zorgplan van de zorginstelling passend is voor de betreffende cliënt.
Een positief en geldig advies van het CCE is een voorwaarde voor de toekenning van de toeslag. Wij kijken naar de volgende drie aandachtspunten:
- Is er sprake van extreme zorgzwaarte.
- Is er een kwalitatief goed individueel zorgplan en wordt aan de randvoorwaarden voldaan voor een goede invulling van het zorgplan.
- Zijn de in het zorgplan genoemde benodigde zorgmiddelen (personeel, materieel. e.d.) in kwantitatieve zin (niet financieel) passend voor het zorgplan.
De zorgaanbieder dient met het aangewezen zorgkantoor een aanvraag in bij de NZa voor verwerking in het budget van een toeslag voor cliënten met een extreme zorgzwaarte. Het CCE-advies is onderdeel van deze aanvraag.
Eigen bijdrage voor toetsing
Instellingen moeten voor toetsing een bijdrage van € 950,- per aanvraag betalen. Dit bedrag is niet afhankelijk van de uitkomst van de toetsing en de hoogte van het aangevraagde bedrag.
Beleidsregel
Het toekennen van deze extra gelden is beschreven in de volgende beleidsregel:
Beleidsregel toeslag extreme zorgzwaarte (CA-300-491)