Consulentendag over rol CCE bij duurzame verandering in complexe zorg
Borgen van veranderingen
Na het welkom van CCE bestuurder Rieneke de Wit is het woord aan dagvoorzitter Armand Höppener, psychiater en bestuursadviseur Twynstra Gudde. “Consulenten en casemanagers doen buitengewoon belangrijk werk voor de moeilijkste groep cliënten. Mensen met een extreem complexe zorgvraag blijven altijd bestaan. Stap voor stap lukt het om de situatie van deze cliënten te verbeteren. Het borgen van veranderingen is één van de uitdagingen waar consulenten en casemanagers voor staan”, aldus Höppener. Daarvoor moet je wel eerst een drempel over. Theaterduo Spijker & Hamer brengt de deelnemers vervolgens letterlijk in beweging. Hun intermezzo besluiten zij met het zingen van de “consulentenblues”.
Aandacht voor duurzaamheid en preventie
Rieneke de Wit schetst een overzicht van de ontwikkelingen bij het CCE en de betekenis daarvan voor consulenten en casemanagers. “2010 was een turbulent jaar. De boodschap van het Ministerie van VWS was dat er komende jaren 25% structureel minder subsidie is voor het CCE. Reden te meer om duidelijk te maken wat de toegevoegde waarde is van het CCE. Uit onderzoek blijkt dat de tevredenheid bij zorgaanbieders over het werk van het CCE zeer hoog is. Ook bij branche- en cliëntenorganisaties is veel draagvlak voor de activiteiten van het CCE. Voor de toekomst van de organisatie is het belangrijk dat er (nog) meer aandacht komt voor duurzaamheid en preventie. Dit betekent dat we als CCE nog meer dan voorheen en meer systematisch gaan signaleren als we denken dat er in voorwaardelijke zin verbetering mogelijk en nodig is. Het gaat om signalen aan zorgaanbieders, maar ook aan inkopers van zorg, beleidsmakers en beroepsverenigingen. Een ander speerpunt voor het CCE is een inhoudelijke evaluatie van de NZa beleidsregel Toeslag extreme zorgzwaarte. Voor consulenten en casemanagers is het belangrijk dat er ruimte blijft om goed advies te geven. Sturen op kosten mag niet ten koste gaan van de kwaliteit van het werk! Om consulenten en casemanagers meer te betrekken bij het CCE, gaan we klankbordgroepen per regio instellen. Dat maakt het mogelijk om consequenties van belangrijke ontwikkelingen met elkaar te bespreken”, aldus Rieneke de Wit.
Voor gerechtvaardigd vertrouwen in complexe zorg
Hoe ga je om met maatschappelijke druk en hoe houd je de eigen professionele intentie hoog? De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) loopt hier regelmatig tegenaan in de praktijk, net als het CCE in de afgelopen weken. Volgens Lucie Claessen, programmaleider gehandicaptenzorg bij de inspectie, staat de IGZ voor gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg. Daar is het CCE bij nodig. De inspectie kijkt als toezichthouder vooral naar het zorgsysteem. Omdat het werkveld breed is, houdt de inspectie risicogestuurd toezicht. Veiligheid staat daarbij voorop. Lucie Claessen illustreert het werk van de inspectie aan de hand van de IGZ-effectketen. Voor het CCE ziet zij een rol weggelegd als het gaat om voortdurende interventie en intervisie, verdere professionalisering van instellingen en het aan elkaar koppelen van scholing en zorgvragen. Samenwerking tussen cliënt, belangenbehartiger, zorgverlener, CCE en IGZ is belangrijk met respect voor ieders rol. Rolvastheid is cruciaal bij multidisciplinair samenwerken. CCE en IGZ vinden elkaar als het gaat om het signaleren en melden. Het CCE vervult de rol van belangbehartiger van de cliënt en kan vanuit die rol melden bij het loket of overleggen met de inspecteur. De IGZ wil hierover in overleg met het CCE om dat meer structureel vorm te geven. De alarmbel moet gaan als sprake is van discontinuïteit van de leiding of de organisatie, van niet werkende en/of uitvallende systemen en/of van slechte uitkomsten van de zorg en ondersteuning. Het werk van de inspectie blijft in beweging. Als nieuwe ontwikkelingen noemt Lucie Claessen de Zorgbeginselenwet, het Meldpunt ouderenmishandeling, toezicht op ernstige klachten en het Wetsvoorstel zorg & dwang.
Interactie met publiek
Dagvoorzitter Armand Höppener peilt de mening van het publiek over het al dan niet melden aan de inspectie. “De consulent moet onafhankelijk blijven. Het is beter dat de instelling zelf of de coördinator van het CCE een melding doet”, aldus een consulent. Dit is een interessant thema. Anno 2011 moet je opnieuw bekijken waar de grens ligt, wanneer je al dan niet moet ingrijpen en wie daarin welke rol vervult. Theaterduo Spijker & Hamer speelt vervolgens een aantal korte humoristische scènes die de duurzame relatie tussen consulent en zorginstelling illustreren. Daarmee houden zij het publiek een spiegel voor. Vanuit de zaal worden situaties en ingrediënten aangeleverd om de scènes vorm en inhoud te geven. Vervolgens spelen de twee acteurs dezelfde scènes na als drama en slapstick onder begeleiding van een pianist.
“Moet kunnen” volgens Herman Pleij
“Wij zijn sterk in zorg, maar de solidariteit met mensen die het moeilijk hebben staat onder druk door sterk doorslaande individualisering”, aldus emeritus hoogleraar Historische Nederlandse Letterkunde Herman Pleij bij de start van zijn betoog over duurzame verandering vanuit cultuurhistorisch perspectief. Tekenend voor de solidariteit en verzorgingsstaat is de grote “oranje” saamhorigheid in Nederland. Deze komt tot uiting tijdens Koninginnedag (“viering van de vrijhandel”), voetbal en Sail. Saamhorigheid zie je ook terug in bijvoorbeeld de uitvaart van André Hazes onder het mom “iedereen is even bijzonder”. Ondanks de toenemende individualisering is het belangrijk om het compromis te vinden en draagvlak te creëren. “Behoud de harmonie en gooi het poldermodel niet weg”, is de oproep van Pleij. De wapenspreuk “Je maintiendrai” ofwel “Ik zal handhaven” maakt steeds meer plaats voor het nieuwe motto “Moet kunnen” ofwel “Alles is mogelijk”. Dat karakteriseert een sterke collectieve mentaliteit die ook ten goede komt aan de zorg. “Een onderhoudend en inspirerend betoog”, zo was de reactie van veel consulenten en casemanagers.
Muzikale uitsmijter door Spijker & Hamer
Tot besluit van het programma brengen de theatermannen Spijker & Hamer een muzikale samenvatting van de Consulentendag ten gehore. Het publiek in de zaal geeft suggesties voor de muziekstijl. Spijker & Hamer schakelen soepel over van opera, jazz, smartlap naar rap. Na afloop van het officiële programma is er ruimte elkaar te ontmoeten en bij te praten onder het genot van hapje en drankje.
Consulenten en casemanagers kunnen de presentaties van Rieneke de Wit (CCE) en Lucie Claessen (IGZ) opvragen bij het Landelijk bureau, e-mail: ...
Naar overzicht